{"id":16056,"date":"2021-02-07T14:49:30","date_gmt":"2021-02-07T14:49:30","guid":{"rendered":"http:\/\/www.gianlucatognon.com\/?p=16056"},"modified":"2021-02-07T14:50:26","modified_gmt":"2021-02-07T14:50:26","slug":"perche-i-livelli-plasmatici-di-vitamina-b12-diminuiscono","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.gianlucatognon.com\/it\/perche-i-livelli-plasmatici-di-vitamina-b12-diminuiscono\/","title":{"rendered":"Perch\u00e9 i livelli plasmatici di vitamina B12 diminuiscono?"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La vitamina B12, nota anche come cobalamina, \u00e8 un nutriente essenziale per il corpo umano ecco perch\u00e9 \u00e9 importante capire perch\u00e9 i livelli plasmatici di vitamina B12 diminuiscono in molte persone. Ci\u00f2 significa che deve essere ottenuta da fonti esterne, poich\u00e9 il corpo umano non pu\u00f2 produrla. \u00c8 coinvolta nel metabolismo di ogni singola cellula del nostro corpo. La B12 \u00e8 una vitamina idrosolubile, prodotta dalla flora intestinale, ma la biodisponibilit\u00e0 di questa fonte \u00e8 dibattuta. La B12 svolge un ruolo importante nella sintesi del DNA, nel metabolismo degli acidi grassi e nel metabolismo degli amminoacidi come cofattore. \u00c8 essenziale per la salute del sistema nervoso in quanto ha una funzione chiave nella sintesi della mielina, i lipidi che circondano gli assoni delle cellule nervose. Il cobalto, un elemento biochimicamente molto raro, \u00e8 posto al centro della molecola, da cui il nome della vitamina. La vitamina B12 \u00e8 anche molto importante per la produzione di serotonina, che \u00e8 un ormone chimicamente responsabile della regolazione dell&#8217;umore. Pertanto, gli integratori di vitamina B12 potrebbero aiutare a migliorare l&#8217;umore nelle persone con una carenza di B12. Un basso livello di B12 nel corpo umano pu\u00f2 portare a un particolare tipo di anemia chiamata &#8220;anemia megaloblastica&#8221;, il che significa che il midollo osseo produce globuli rossi (megaloblasti) insolitamente grandi, strutturalmente anormali e immaturi. La presenza di carenza di anemia da vitamina B12 (o di folato) \u00e8 intorno al 6-12% nella popolazione generale sotto i 60 anni. \u00c8 pi\u00f9 alto, del 17% negli individui con anemia macrocitica. Le persone anziane, le donne in gravidanza, gli individui immunodepressi e i vegani sono pi\u00f9 suscettibili a una carenza di vitamina B12. Diagnosticare la carenza di vitamina B12 pu\u00f2 essere difficile, poich\u00e9 pu\u00f2 non avere sintomi per molto tempo e quando questi compaiono, spesso non sono cos\u00ec semplici da interpretare. Non c&#8217;\u00e8 consenso per quanto riguarda un intervallo normale di B12 per i test di laboratorio che ne misurano i livelli nel sangue.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Segni e sintomi della carenza di vitamina B12<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"640\" height=\"432\" src=\"http:\/\/www.gianlucatognon.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/fatigue-1.jpg\" alt=\"sintomi della carenza di vitamina b12\" class=\"wp-image-16062\" srcset=\"https:\/\/www.gianlucatognon.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/fatigue-1.jpg 640w, https:\/\/www.gianlucatognon.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/fatigue-1-600x405.jpg 600w, https:\/\/www.gianlucatognon.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/fatigue-1-300x203.jpg 300w, https:\/\/www.gianlucatognon.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/fatigue-1-277x187.jpg 277w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La vitamina B12 ha molte funzioni fisiologicamente importanti nel corpo quindi la sua mancanza pu\u00f2 causare vari sintomi. Pu\u00f2 provocare una gamma molto ampia di problemi, come ad esempio:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 debolezza, affaticamento, estrema stanchezza<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 pelle pallida (perdita di cellule del sangue)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 mancanza di energia<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 ulcere della bocca<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 debolezza muscolare<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 visione offuscata o perdita della vista nei casi di carenza pi\u00f9 grave<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 costipazione, diarrea, gonfiore<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 perdita di appetito<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 parestesia, sensazione di spilli e aghi, intorpidimento<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 la lingua rossa di solito si presenta con dolore<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 perdita di memoria, problemi di comprensione<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 problemi psicologici, come depressione, aggressivit\u00e0, irritabilit\u00e0, psicosi e confusione<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questi sintomi possono essere acuti e colpire gravemente il corpo e la maggior parte di essi pu\u00f2 finire per diventare anche irreversibile. Il cervello e l&#8217;intero sistema nervoso possono essere gravemente danneggiati dalla mancanza di vitamina B12. Anche quando il livello di B12 \u00e8 leggermente al di sotto della norma, pu\u00f2 causare sintomi come letargia, affaticamento, scarsa memoria e mal di testa. Nei casi pi\u00f9 gravi, pu\u00f2 provocare psicosi, mania e altri problemi psicologici.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La carenza di vitamina B12 pu\u00f2 presentarsi con sintomi aspecifici, ma quando i pazienti vengono ricoverati con un problema ematologico o neurologico, il livello di B12 viene controllato urgentemente. Questi ultimi due casi possono essere causati da una grave carenza di vitamina B12, che deve essere integrata il prima possibile. Il folato (noto anche come vitamina B9) agisce sinergicamente con la vitamina B12 per la sua funzione cellulare e la sua carenza presenta sintomi simili alla carenza di vitamina B12. Pertanto, i livelli di folato dovrebbero essere controllati anche quando si sospetta una carenza di vitamina B12 e deve essere integrato se necessario. Nei casi gravi di malnutrizione e malassorbimento, la vitamina B12 e la carenza di folati possono coesistere, ecco perch\u00e9 \u00e8 comune integrare anche i folati nel caso in cui il corpo manchi di vitamina B12. Inoltre, \u00e8 dimostrato che il folato pu\u00f2 aumentare l&#8217;assorbimento della vitamina B12, quindi aiuta a curarne la carenza.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cause della carenza di vitamina B12<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"640\" height=\"486\" src=\"http:\/\/www.gianlucatognon.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/deficiency-1.jpg\" alt=\"cause della carenza di vitamina b12\" class=\"wp-image-16066\" srcset=\"https:\/\/www.gianlucatognon.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/deficiency-1.jpg 640w, https:\/\/www.gianlucatognon.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/deficiency-1-600x456.jpg 600w, https:\/\/www.gianlucatognon.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/deficiency-1-300x228.jpg 300w, https:\/\/www.gianlucatognon.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/deficiency-1-246x187.jpg 246w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La carenza di vitamina B12 pu\u00f2 essere causata da vari fattori, come denutrizione, malattie che coinvolgono l&#8217;intestino tenue, alcuni farmaci (discussi di seguito) o disturbi autoimmuni sottostanti (ad es. <a href=\"https:\/\/www.issalute.it\/index.php\/la-salute-dalla-a-alla-z-menu\/s\/sindrome-di-basedow-graves\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Morbo di Basedow-Grawes<\/a> o lupus eritematoso). La carenza di vitamina B12 \u00e8 molto probabilmente causata da un basso apporto di vitamina B12. Pu\u00f2 anche essere causata da disturbi intestinali, bassa capacit\u00e0 di assorbimento e bassa presenza di proteine \u200b\u200bche legano questa vitamina nel sangue, il che \u00e8 di solito correlato a carenza proteica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Poich\u00e9 la vitamina B12 \u00e8 contenuta solo negli alimenti di origine animale, la sua carenza \u00e8 molto comune tra vegani e vegetariani che sono a maggior rischio di sviluppare anemia megaloblastica. Le stime attuali mostrano che tra il 40% e l&#8217;80% della popolazione vegetariana ha questa carenza e necessita di integratori o alimenti fortificati (come il lievito alimentare fortificato, un lievito disattivato usato come sostituto del formaggio vegano) per far parte della propria dieta. Tra gli anziani anche i bassi livelli di acido gastrico possono essere il problema, una condizione chiamata acloridria. Ci\u00f2 pu\u00f2 comportare un ridotto assorbimento di vitamina B12, quindi gli anziani (<a href=\"http:\/\/www.gianlucatognon.com\/it\/menopausa-e-osteoporosi-come-affrontarle\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">ma anche le donne in menopausa<\/a>) sono a maggior rischio di carenza di vitamina B12.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Alcuni farmaci possono anche avere l&#8217;effetto collaterale di abbassare i livelli di vitamina B12, quindi \u00e8 importante essere informati dai medici, se questo \u00e8 il caso, in modo che il paziente possa assumere integratori. I farmaci, come i medicinali contro il bruciore di stomaco, gli inibitori della pompa protonica possono interferire con l&#8217;assorbimento di B12. Questo include esomeprazolo, lansoprazolo, <a href=\"https:\/\/www.fondazioneveronesi.it\/magazine\/articoli\/lesperto-risponde\/assumo-inibitori-di-pompa-protonica-quali-rischi-per-la-mia-salute\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">omeprazolo<\/a>, pantoprazolo e rabeprazolo. I bloccanti H2 amano la cimetidina, la famotidina e i farmaci per il diabete, come la metformina, possono anche causare un abbassamento dei livelli di vitamina B12.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le persone hanno maggiori probabilit\u00e0 di sviluppare una carenza di vitamina B12 se hanno una gastrite atrofica, perch\u00e9 il rivestimento dello stomaco \u00e8 assottigliato e rende difficile l&#8217;assorbimento di B12 e di altri nutrienti. Altre condizioni che comportano un malfunzionamento dell&#8217;intestino, come il <a href=\"http:\/\/www.gianlucatognon.com\/it\/indicazioni-nutrizionali-per-il-morbo-di-chron\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">morbo di Crohn<\/a> o la celiachia possono anche provocare una carenza di vitamina B12. Alcuni tipi di infezioni batteriche e parassitarie possono anche attaccare l&#8217;intestino tenue, una condizione che pu\u00f2 rappresentare una causa alla base della carenza di vitamina B12. Anche tipi specifici di disturbi autoimmuni, come il morbo di Basedow-Grawes o il lupus, possono essere la causa principale della carenza di vitamina B12. Pertanto, i pazienti affetti da queste malattie necessitano di regolari iniezioni di vitamina B12.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il bypass gastrico o la chirurgia di restrizione gastrica, che viene utilizzata nelle persone con obesit\u00e0 grave, pu\u00f2 anche aumentare il rischio di carenza di vitamina B12, in particolare la chirurgia di bypass gastrico Roux-en-Y. Pertanto, i pazienti sottoposti a questo tipo di intervento chirurgico richiedono iniezioni regolari di vitamina B12.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&#8217;anemia perniciosa pu\u00f2 anche causare carenza di vitamina B12. \u00c8 un tipo di malattia autoimmune che deriva dalla perdita di cellule parietali gastriche. Questo tipo di gastrite \u00e8 associato alla mancanza del fattore intrinseco che si lega alla vitamina B12 ingerita. Generalmente si traduce in un basso livello di B12, poich\u00e9 il corpo non pu\u00f2 assorbirla attraverso l&#8217;intestino. L&#8217;anemia perniciosa \u00e8 caratterizzata dai seguenti sintomi:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Anemia con promegaloblastosi del midollo osseo, chiamata anche anemia megaloblastica. Ci\u00f2 \u00e8 causato dall&#8217;inibizione della sintesi del DNA, in particolare quella responsabile delle purine e della timidina.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 sintomi gastrointestinali; possono verificarsi anche alcuni cambiamenti negativi nella motilit\u00e0 intestinale, ad esempio diarrea lieve o costipazione. In alcuni casi, anche la perdita del controllo della vescica o dell&#8217;intestino. Una sintesi difettosa del DNA pu\u00f2 inibire la replicazione dei siti dei tessuti con un elevato turnover delle cellule che possono causare i sintomi gastrointestinali. Esiste anche una correlazione tra <a href=\"https:\/\/www.regione.toscana.it\/documents\/10180\/320308\/Linee%20guida%20per%20la%20diagnosi%20e%20la%20cura%20delle%20emorragie%20digestive%20\/68387720-c612-439f-b947-e97d4e44e9bf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">gastrite emorragica da GAVE (Ectasia Vascolare Gastrica Antrale)<\/a> e anemia perniciosa.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 sintomi neurologici come deficienze motorie e sensoriali. Ci\u00f2 pu\u00f2 includere, ad esempio, riflessi assenti e perdita della sensazione tattile. Il midollo spinale pu\u00f2 essere degenerato, una situazione che pu\u00f2 essere grave al punto che il danno diventa irreversibile. I sintomi neurologici nei bambini includono ritardo dello sviluppo, irritabilit\u00e0, movimenti involontari e ipotonia. Quest&#8217;ultimo pu\u00f2 provocare ritardi nello sviluppo e difficolt\u00e0 di apprendimento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nel caso in cui non vi siano cause evidenti per la carenza di vitamina B12, \u00e8 necessario coinvolgere uno specialista. Se c&#8217;\u00e8 un caso con caratteristiche neurologiche o anemia macrocitica persistente, vengono indicate due cose. Uno \u00e8 l&#8217;integrazione parenterale di B12 (somministrazione endovenosa), che bypassa il sistema digerente. Pu\u00f2 essere somministrato con iniezioni, se \u00e8 necessario un trattamento urgente in caso di malassorbimento gastrointestinale o in pazienti anziani che non sono in grado di digerire adeguatamente la vitamina B12. La seconda azione che pu\u00f2 essere intrapresa \u00e8 una somministrazione orale della B12 che pu\u00f2 essere adatta a pazienti asintomatici con deficit alimentare di B12.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le donne incinte vegetariane, vegane o semplicemente che mangiano pochissima carne possono essere ad alto rischio di sviluppare una carenza di vitamina B12. Pertanto, durante la gravidanza si raccomanda di sospendere qualsiasi dieta speciale che preveda alimenti a basso contenuto di origine animale o di assumere integratori alimentari di vitamina B12. Questo \u00e8 un passo molto importante per prevenire l&#8217;anemia nella futura madre e anche la carenza di vitamina B12 del bambino. \u00c8 anche importante mantenere questo regime durante l&#8217;allattamento. Anche i livelli di vitamina B12 possono essere bassi nel latte materno e tutto dipende dalla nutrizione sufficiente della madre. La vitamina B12 viene secreta nel latte materno, ma in alcuni casi la sua quantit\u00e0 \u00e8 insufficiente. In questo caso, la madre ha bisogno di un&#8217;integrazione. Alcuni paesi in via di sviluppo hanno programmi alimentari fortificati e arricchiscono il pane o la farina con vitamina B12 per prevenire una carenza diffusa. Ci\u00f2 \u00e8 particolarmente importante nel caso di neonati e madri che allattano. L&#8217;allattamento al seno esclusivo prolungato (cio\u00e8 pi\u00f9 di 6 mesi) non \u00e8 raccomandato, poich\u00e9 i livelli di vitamina B12 nel latte materno diminuiscono naturalmente nel tempo. Quindi, dopo 6 mesi di allattamento al seno esclusivo (<a href=\"http:\/\/www.salute.gov.it\/portale\/allattamento\/dettaglioContenutiAllattamento.jsp?lingua=italiano&amp;id=5249&amp;area=allattamento&amp;menu=comefare#:~:text=L&#039;OMS%20raccomanda%20l&#039;allattamento,mamma%20e%20bambino%20lo%20desiderino.\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">che sono invece raccomandati dall&#8217;OMS<\/a>) \u00e8 importante introdurre nella dieta del bambino cibo regolare. Alcuni di questi ultimi alimenti devono contenere vitamina B12, come alimenti di origine animale o alimenti arricchiti con B12, altrimenti il \u200b\u200bbambino non ricever\u00e0 una quantit\u00e0 sufficiente di questa vitamina. La carenza di vitamina B12 nell&#8217;infanzia pu\u00f2 non solo causare anemia megaloblastica, ma anche scarsa crescita fisica e ridotta neurogenesi (cio\u00e8 lo sviluppo del tessuto nervoso).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Raccomandazioni alimentari<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"640\" height=\"353\" src=\"http:\/\/www.gianlucatognon.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/egg-sandwich-2761894_640.jpg\" alt=\"Fonti alimentari di vitamina b12\" class=\"wp-image-16070\" srcset=\"https:\/\/www.gianlucatognon.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/egg-sandwich-2761894_640.jpg 640w, https:\/\/www.gianlucatognon.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/egg-sandwich-2761894_640-600x331.jpg 600w, https:\/\/www.gianlucatognon.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/egg-sandwich-2761894_640-300x165.jpg 300w, https:\/\/www.gianlucatognon.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/egg-sandwich-2761894_640-280x154.jpg 280w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il fabbisogno medio stimato di vitamina B12 sia negli uomini che nelle donne di et\u00e0 pari o superiore a 14 anni \u00e8 di 2 \u03bcg \/ giorno mentre l&#8217;indennit\u00e0 dietetica raccomandata (RDA) \u00e8 leggermente superiore, ovvero 2,4 \u03bcg \/ giorno, secondo la National Accademy of Medicine. Il motivo per cui l&#8217;assunzione raccomandata \u00e8 superiore al fabbisogno medio \u00e8 che le esigenze individuali variano all&#8217;interno dei diversi soggetti e alcune persone hanno bisogno di dosi maggiori di vitamina B12 rispetto al fabbisogno medio. L&#8217;assunzione raccomandata per le donne in gravidanza \u00e8 leggermente superiore, 2,6 \u03bcg \/ giorno, mentre la raccomandazione per le donne che allattano \u00e8 di consumare almeno 2,8 \u03bcg \/ giorno. L&#8217;assunzione raccomandata per i bambini di et\u00e0 pari o inferiore a 12 mesi \u00e8 di 0,4-0,5 \u03bcg \/ giorno, mentre per i bambini da 1 a 13 anni questo valore \u00e8 di 0,9-1,8 \u03bcg \/ giorno. Nelle persone anziane la capacit\u00e0 di assorbimento delle vitamine dal cibo \u00e8 ridotta rispetto ai soggetti pi\u00f9 giovani. Pertanto, a volte hanno bisogno di assumere integratori. \u00c8 interessante infine notare che non sono stati definiti i livelli massimi di assunzione tollerabile di vitamina B12.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Assorbimento e biodisponibilit\u00e0 di vitamina B12<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&#8217;assorbimento della vitamina B12 \u00e8 facilitato da una glicoproteina, che funge da fattore intrinseco. Alcune carenze di questo fattore intrinseco possono portare direttamente a una carenza, anche quando le persone consumano livelli adeguati di questa vitamina. Un basso contenuto di acido postprandiale nello stomaco pu\u00f2 anche costituire una barriera all&#8217;assorbimento, pi\u00f9 comune durante la menopausa e negli anziani. La biodisponibilit\u00e0 della vitamina B12, proprio come con qualsiasi altro nutriente, \u00e8 molto importante. Il corpo umano pu\u00f2 assorbire solo il 9% della B12 che proviene dalle uova, mentre dal pesce e dalla carne pu\u00f2 variare dal 40 al 60%. Le fonti alimentari con la pi\u00f9 alta concentrazione di vitamina B12 includono fegato e altri organi, carne di agnello, vitello, manzo e tacchino, nonch\u00e9 crostacei e polpa di granchio.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Fonti di vitamina B12<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Alimenti che contengono vitamina B12<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"640\" height=\"426\" src=\"http:\/\/www.gianlucatognon.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/salmon-1238248_640-1.jpg\" alt=\"Fonti alimentari di vitamina b12\" class=\"wp-image-16074\" srcset=\"https:\/\/www.gianlucatognon.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/salmon-1238248_640-1.jpg 640w, https:\/\/www.gianlucatognon.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/salmon-1238248_640-1-600x399.jpg 600w, https:\/\/www.gianlucatognon.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/salmon-1238248_640-1-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.gianlucatognon.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/salmon-1238248_640-1-280x187.jpg 280w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nella maggior parte dei casi \u00e8 possibile ottenere una quantit\u00e0 sufficiente di vitamina B12 da fonti alimentari. Questo \u00e8 generalmente vero per le persone che vivono nei paesi sviluppati e che mangiano in modo variegato. Pertanto le persone che non sono onnivore, ad esempio <a href=\"http:\/\/www.gianlucatognon.com\/it\/nutrienti-nella-dieta-vegana\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">i vegani, possono essere maggiormente a rischio di sviluppare una carenza<\/a>. La vitamina B12 \u00e8 presente nella maggior parte dei prodotti di origine animale, come carne, pesce, latte, formaggio e uova. Gli animali che mangiamo immagazzinano vitamina B12 nel fegato e nei muscoli. Alcuni possono arrivare alle uova e al latte; carne, fegato, uova e latte sono quindi fonti di vitamina per altri animali oltre che per gli esseri umani.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gli insetti sono anche una ricca fonte di vitamina B12 per l&#8217;uomo. Mangiare vermi, cavallette e altri insetti \u00e8 diventato pi\u00f9 comune che mai in alcuni paesi come la Danimarca, e anche alcuni vegetariani non hanno problemi ad usare cavallette in polvere per arricchire il loro cibo con proteine \u200b\u200be vitamina B12.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le piante non possono produrre vitamina B12 e, di conseguenza, gli alimenti vegetali naturalmente non contengono vitamina B12. Tuttavia, i prodotti vegetali fermentati possono essere ricchi di B12 poich\u00e9 durante la fermentazione naturale da parte del giusto tipo di batteri, possono essere prodotti alti livelli di vitamina B12. Gli alimenti derivati \u200b\u200bdalle alghe, ad esempio l\u2019alga nori, sono anche ricchi di vitamina B12, cos\u00ec come altri tipi di alghe. Solo alcuni batteri hanno i geni necessari per produrre vitamina B12 mentre le piante possono contenere questa vitamina solo se vivono in simbiosi o se vengono fermentate con il giusto tipo di batteri. D&#8217;altra parte, secondo l&#8217;Academy of Nutrition and Dietetics, le piante e le alghe sono fonti inaffidabili di vitamina B12, quindi tutti coloro che non mangiano carne o altri prodotti animali dovrebbero prendere in considerazione integratori o cibi fortificati. Alcuni cereali per la colazione, ad esempio, sono integrati con vitamina B12 ad alta biodisponibilit\u00e0. Questi prodotti alimentari sono adatti ai vegetariani.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Batteri che producono vitamina B12<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La vitamina B12 \u00e8 prodotta in quantit\u00e0 elevata da alcuni batteri, inclusa la microflora intestinale naturale. Anche se la vitamina B12 \u00e8 sintetizzata da questi batteri nel corpo umano, non sappiamo in realt\u00e0 se venga poi realmente assorbita. In particolare, questa vitamina viene prodotta nel colon, non nell&#8217;intestino tenue, dove la maggior parte dei nutrienti viene assorbita.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Integratori e alimenti fortificati<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"640\" height=\"428\" src=\"http:\/\/www.gianlucatognon.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/breakfast-cereals.jpg\" alt=\"Perch\u00e9 i livelli plasmatici di vitamina B12 diminuiscono\" class=\"wp-image-16078\" srcset=\"https:\/\/www.gianlucatognon.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/breakfast-cereals.jpg 640w, https:\/\/www.gianlucatognon.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/breakfast-cereals-600x401.jpg 600w, https:\/\/www.gianlucatognon.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/breakfast-cereals-300x201.jpg 300w, https:\/\/www.gianlucatognon.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/breakfast-cereals-280x187.jpg 280w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La carenza di vitamina B12 pu\u00f2 essere trattata con integratori, come pillole vitaminiche, iniezioni o alimenti fortificati. Le compresse sono la forma pi\u00f9 comune di integrazione e possono contenere anche fino a 5000 \u00b5g di B12 per pillola. Una delle principali forme di B12 \u00e8 la cianocobalamina e, anche se contiene cianuro, la quantit\u00e0 non dovrebbe essere un problema per la salute, anche a dosi elevate (1000 \u00b5g). D&#8217;altra parte, le persone con disfunzione renale, malattie renali non dovrebbero assumere grandi dosi di cianocobalamina, poich\u00e9 non sono in grado di filtrare il cianuro e secernerlo nelle urine. La metilcobalamina sublinguale, \u00e8 disponibile in compresse da 5 mg e non contiene cianidi. La metilcobalamina \u00e8 anche una forma efficace di vitamina B12 ed \u00e8 molto simile alle sue fonti naturali. Le bevande energetiche a volte sono integrate con alti livelli di vitamina B12 e altre vitamine idrosolubili.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le associazioni a difesa dei vegani supportano l&#8217;integrazione di vitamina B12 con cibi o integratori fortificati. Ci sono altri cibi fortificati che sono arricchiti con cianocobalamina che possono consumare anche vegani e vegetariani. Questi ultimi includono latte di soia, latte d&#8217;avena e barrette energetiche. Anche il lievito alimentare pu\u00f2 essere utile, quando qualcuno sta cuocendo il proprio pane o altri dolci. In alcuni paesi il pane \u00e8 fortificato con vitamina B12, proprio come lo iodio viene aggiunto al sale per prevenire il malfunzionamento della tiroide. La fermentazione microbica produce adenosilcobalamina, che viene trasformata in cianocobalamina aggiungendo cianuro di potassio, calore e nitrito di sodio. Il prodotto finale sono verdure a fermentazione naturale, come cavoli o sottaceti, ricchi di vitamina B12.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le iniezioni intramuscolari o endovenose sono anche un&#8217;opzione nei casi gravi di carenza di vitamina B12. La vitamina B12 pu\u00f2 essere somministrata sotto forma di iniezioni di idrossicobalamina, la quale viene spesso utilizzata per i pazienti con problemi di digestione e assorbimento. Anche un&#8217;elevata dose orale di cianocobalamina (circa 1 mg) pu\u00f2 compensare questo problema. Ci\u00f2 \u00e8 dovuto al fatto che grandi quantit\u00e0 di vitamina assunta per via orale possono essere assorbite dall&#8217;intero intestino tenue per diffusione passiva. I pazienti con malattia da cobalamina C, invece, devono farsi curare in forme iniettabili, perch\u00e9 questo malfunzionamento non pu\u00f2 essere corretto attraverso la naturale diffusione passiva dell&#8217;intestino.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La vitamina B12 \u00e8 una vitamina essenziale e la sua mancanza pu\u00f2 sviluppare sintomi gravi. Prevenirne la carenza \u00e8 facile quando si \u00e8 consapevoli dei bisogni del proprio corpo. Poich\u00e9 la vitamina B12 \u00e8 naturalmente presente nei prodotti alimentari di origine animale, non \u00e8 una preoccupazione generale per gli onnivori. Tuttavia, i vegani o i vegetariani hanno bisogno di integratori o hanno bisogno di consumare cibi fortificati come i cereali arricchiti con vitamina B12. Alcune condizioni mediche e medicinali possono anche aumentare il rischio di sviluppare la carenza, quindi \u00e8 sempre importante consultare il proprio medico se questo \u00e8 il caso.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La vitamina B12, nota anche come cobalamina, \u00e8 un nutriente essenziale per il corpo umano ecco perch\u00e9 \u00e9 importante capire perch\u00e9 i livelli plasmatici di vitamina B12 diminuiscono in molte persone. 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