{"id":238,"date":"2014-06-08T16:17:44","date_gmt":"2014-06-08T16:17:44","guid":{"rendered":"http:\/\/www.foodnutritionforum.com\/?p=238"},"modified":"2018-07-27T09:39:27","modified_gmt":"2018-07-27T09:39:27","slug":"lanemia-da-sport","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.gianlucatognon.com\/it\/lanemia-da-sport\/","title":{"rendered":"L’anemia da sport"},"content":{"rendered":"

L’anemia da sport non \u00e9 da sottovalutare!<\/h2>\n

di\u00a0Leandro Carollo<\/a>, Dietista ufficiale U.S. Citt\u00e0 di Palermo<\/p>\n

Negli atleti allenati che svolgono attivit\u00e0 fisica prevalentemente aerobica \u00e8 frequente riscontrare livelli ridotti di emoglobina ed ematocrito, in assenza di situazioni patologiche. Questa condizione frequente durante lo svolgimento di attivit\u00e0 fisiche particolarmente intense, \u00e8 stata denominata \u201canemia da sport<\/strong>\u201d. I tentativi di inquadrare questa condizione, per studiarne l\u2019incidenza e l\u2019eziologia, sono complicati dalla mancanza di una precisa definizione. Perci\u00f2 fra le forme di anemia da sport va inclusa anche una condizione, indicata come \u201cpseudoanemia\u201d e conseguente all\u2019allenamento. In tale circostanza si determina una espansione del volume plasmatico non associata ad un corrispondente aumento della componente corpuscolata; questa situazione pu\u00f2 di conseguenza simulare l\u2019esistenza di uno stato anemico. In questa condizione pseudoanemica si riscontra una concentrazione dell\u2019emoglobina leggermente ridotta, eritrociti di colore normale, ferritina normale e un valore di MCV superiore alla norma. Nello sportivo si possono sviluppare anche altre due forme \u201canemiche\u201d:<\/p>\n

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  1. ad insorgenza acuta con riduzione della concentrazione di emoglobina ed ematocrito, dovuta ad una drastica accentuazione della fisiologica quota di emolisi intravascolare. Questo fenomeno provoca un forte aumento di emoglobina libera che pu\u00f2 determinare la perdita di emoglobina con le urine.<\/li>\n<\/ol>\n
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    1. ad insorgenza progressiva, caratterizzata sia da una negativizzazione del bilancio di ferro e che da una sua minore disponibilit\u00e0, che pu\u00f2 portare ad una cronica compromissione dei relativi depositi disponibili fino all\u2019insorgenza di una vera e propria anemia sideropenica.<\/li>\n<\/ol>\n

      Per poter precocemente individuare queste forme di anemie, oltre alle comuni<\/p>\n

      indagini di laboratorio, \u00e8 stato proposto l\u2019utilizzo del dosaggio della protoporfirina. Essa rappresenta l\u2019ultima tappa di una via biosintetica che conduce, dopo il suo legame con un atomo di ferro, alla formazione del gruppo eme. Nel caso in cui la disponibilit\u00e0 di ferro dell\u2019organismo si riduca, la protoporfirina comincia ad accumularsi nel globulo rosso sotto forma libera, perch\u00e9 l\u2019insufficiente quantit\u00e0 dello ione rende impossibile il completamento della sintesi dell\u2019eme. Si \u00e8 osservata la variazione di tale elemento nei maratoneti, sia nella fase di preparazione che nella gara, con un notevole aumento della quota libera.<\/p>\n

      Poich\u00e9 \u00e8 dimostrato che l\u2019allenamento determina un aumento sia della capacit\u00e0 di lavoro che del quoziente respiratorio si ritiene che gli atleti ben allenati dovrebbero avere maggiori concentrazioni di emoglobina circolante nel sangue rispetto a soggetti sedentari. In effetti \u00e8 stato riscontrato pi\u00f9 volte che in seguito ad intensa attivit\u00e0 fisica i valori di emoglobina circolante aumentano, nei soggetti che praticano svariate tipologie di sport. Al contrario, \u00e8 stata osservata una ridotta concentrazione dell\u2019emoglobina nella maggior parte degli atleti che praticano sport di resistenza.<\/p>\n

      Una riduzione dell\u2019emoglobina circolante, associata all\u2019aumento del volume plasmatico<\/a> che si insatura durante il periodo di allenamento, pu\u00f2 rappresentare un fattore favorevole contribuendo a migliorare la gittata cardiaca. Inoltre, la ridotta concentrazione, determina una diminuzione della viscosit\u00e0 ematica ed un conseguente aumento della sua fluidit\u00e0, aumentando il flusso a livello muscolare e quindi facilitare il trasporto di ossigeno ai tessuti. Si pu\u00f2 quindi affermare che durante il periodo dell\u2019allenamento si \u00e8 realizzato un miglior sfruttamento eritropoietico del gruppo eme al fine di garantire una maggiore disponibilit\u00e0 dell\u2019O2<\/sub> a livello dei tessuti periferici.<\/p>\n

      Talvolta l\u2019atleta non manifesta disturbi a riposo ma avverte un calo di<\/p>\n

      efficienza durante l\u2019allenamento e le gare, in seguito si sente stanco tutto il giorno, recupera molto lentamente, sia durante l\u2019allenamento che tra una seduta e l\u2019altra. I muscoli sono spesso dolenti e ci\u00f2 induce a pensare a problemi di origine muscolare. Quindi, se una condizione di anemia (riduzione dei livelli di emoglobina) franca \u00e8 rara, sicuramente nello sportivo \u00e8 pi\u00f9 frequente il riscontro un deficit di ferro, esso si evidenzia con:<\/p>\n